適応障害と治療について

ADJUSTMENT DISORDER

適応障害とは、日常生活の中で生じた特定のストレス(仕事の環境変化、人間関係、家庭環境など)にうまく対処できず、精神面や行動面にさまざまな症状が現れ、社会生活に支障をきたす状態を指します。

適応障害の症状

適応障害の症状は、精神面、身体面、行動面の3つに大きく分けられます。

情緒的な症状(精神面)

抑うつ気分、不安感、涙もろくなる、過度の緊張、焦燥感(イライラする)などが現れます。ストレスの原因から離れると、症状が一時的に和らぐ特徴があります。

身体的な症状

不眠や過眠などの睡眠障害、全身の倦怠感、頭痛、めまい、動悸、食欲不振や胃痛など、自律神経の乱れに伴う様々な身体の不調が生じます。

行動的な症状

無断欠勤や遅刻、周囲との交流を避ける(引きこもり)、過剰な飲酒や暴食、あるいは普段では考えられないような攻撃的な振る舞いなどが見られることがあります。

適応障害の原因

明確な「特定のストレス因」が原因となります。

環境の変化や不適応

就職、異動、昇進、転職、人間関係のトラブルといった仕事上の問題や、結婚、離婚、引っ越し、家族の病気といった家庭環境の変化が引き金になります。本人が「耐えがたい」と感じる状況が持続することで発症します。

適応障害になりやすい性格

真面目で責任感が強く、他人の期待に応えようと無理をしてしまう性格の人に多く見られます。また、頼み事を断るのが苦手な人や、環境の変化に対して柔軟に気持ちを切り替えるのが難しい几帳面な方も、ストレスを溜め込みやすい傾向にあります。

性格の一例

  • 真面目で几帳面、何事にも全力で取り組もうとする
  • 他者の評価や周囲の視線が気になり、NOと言えない
  • 完璧主義で、問題が起きたときに自分を責めてしまいがち

適応障害の治療

根本原因であるストレス因の軽減と、本人の適応力を高めるアプローチを行います。

環境調整(ストレス因の除去・軽減)

適応障害の治療において最も重要かつ効果的なのは、原因となっているストレスから距離を置くことです。仕事のセーブや休職、配置換、一時的な休息などを通じて、まずは心身を安全な環境で休ませます。

心理療法・カウンセリング

認知行動療法などを用いて、物事のとらえ方(認知)の偏りを見直し、ストレスに対して柔軟に対応できる対処法(コーピングスキル)を身につけます。これにより、再発を防ぐ適応力を養います。

薬物療法(補助的治療)

適応障害そのものを薬で治すわけではありませんが、辛い不眠、強い不安感、抑うつ症状などに対して、睡眠薬、抗不安薬、抗うつ薬などを補助的に処方し、日常生活を楽に過ごせるようサポートします。

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