発達障害と治療について

DEVELOPMENTAL DISORDER

発達障害とは、生まれつきの脳機能の働きの偏りにより、幼児期からコミュニケーションや対人関係が苦手、特定の行動へのこだわり、または注意や衝動のコントロールが難しいといった特徴が現れる状態です。

環境とのミスマッチで社会生活に困難が生じることがあります。

発達障害の種類と症状

発達障害は主に3つに分類されています。複数の特性が重なり合っていることも少なくありません。

発達障害の主な原因は、先天的な「脳の機能の偏り」です。特定の単一の要因ではなく、複数の遺伝的要因と環境的要因が複雑に絡み合って脳の発達に影響を与えると考えられています。

視覚、聴覚などの感覚情報や、感情のコントロール、コミュニケーションなどを司る脳の神経ネットワークの働きに、生まれつきの個性（偏り）があることが主な基盤とされています。

遺伝的体質が深く関わっていることが近年の研究で分かってきています。ただし、遺伝するだけで必ず発症するわけではないため、胎児期の環境や出生後のさまざまな環境要因などが複合的に影響して表面化すると言われています。

発達障害は3タイプそれぞれの特性がサインとして現れます。

なし

ASD（自閉スペクトラム症）そのものを根本的に治す薬や治療法は、現在存在しません。治療の目的は「特性をなくすこと」ではなく、一人ひとりの特性に合わせた環境調整や療育（発達支援）、心理療法を行うことで、日常生活の困難を減らしQOL（生活の質）を向上させることです。
本人の努力だけでなく、環境を合わせることもが最も重要な治療的アプローチです。
ASDの中核症状に直接作用する薬はありませんが、二次的な症状（イライラ・不眠・パニックなど）を和らげるために薬物治療を行うこともあります。

発達障害のお子様への対応はまず環境調整が一番です。
その上で、環境への適応が難しく、家庭や学校での生活に支障が出ている場合、薬物治療が検討されます(6歳以上)。成人の方でも環境調整が優先されますが、症状によって就労等に問題が生じている場合は、薬物療法も選択肢に入れることをお勧めします。
薬物療法の場合は、コンサータやストラテラ、インチュニブなどが処方されることが多いです。

学習障害の治療は「治す」ことではなく、特性に合わせた教育的支援と環境調整が中心です。
読字困難であれば、音声読み上げソフトや音声教材の活用など。書字困難であれば、パソコンでのタイピング入力、タブレットによる音声入力、大きなマス目のノートの使用など。算数困難であれば電卓の利用、具体物（おはじき等）や図を用いた数の視覚化など。環境調整や合理的配慮によって支援していきます。

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