双極性障害（躁うつ病）と治療について

BIPOLAR DISORDER

双極性障害（躁うつ病）とは、異常に気分が高揚する「躁（そう）状態」と、気分が極端に落ち込む「うつ状態」を繰り返す脳の病気です。

気分の波によって、周囲との人間関係のトラブルや経済的な問題を引き起こすことがあり、日常生活や社会生活に大きな支障をきたします。

双極性障害（躁うつ病）の症状

双極性障害では、気分の高揚する躁状態と、落ち込むうつ状態という両極端な症状が現れます。

躁状態の症状

気分が異常に高揚し、開放的になる
眠らなくても活発に活動できる（睡眠欲求の減少）
自分が偉くなったように感じる（万能感・誇大妄想）
次々と新しいアイデアが浮かび、話し続ける（多弁）
注意が散漫になり、落ち着きがなくなる
次々と高額な買い物をするなど、金銭を浪費する
無謀な行動や危険な行動に走る

うつ状態の症状

一日中気分が落ち込む
意欲や興味が低下し、何をしても楽しくない
自分を責める気持ち（自責の念）
不眠、または眠りすぎる（過眠）
食欲の低下、または過食
ひどく疲れやすい
死にたいと感じる（自殺念慮）

双極性障害（躁うつ病）の原因

発症の明確な原因はまだ完全には解明されていませんが、脳内の神経伝達物質のバランスの乱れなどの体質的な要因に、環境的なストレスが加わって発症すると考えられています。

原因の一例

環境的なストレス（職場や人間関係のトラブルなど）
環境の変化（就職や異動、昇進、引越しなど）
生活リズムの乱れ（極端な睡眠不足や昼夜逆転の生活など）
身体的変化（大きな病気を患う、出産など）
身体的疾患や特定の薬の副作用

双極性障害（躁うつ病）になりやすい性格

明確な性格の傾向があるわけではありませんが、気分の波が大きい「循環気質（じゅんかんきしつ）」を持つ人がなりやすいと言われています。

性格の一例

社交的で親切だが、気分の波が大きい
活発で陽気な時期と、物静かで元気がない時期がある
人付き合いが良くユーモアがある一方で、突然怒りっぽくなることがある

双極性障害（躁うつ病）の治療

双極性障害の治療の基本は、気分の波をコントロールするための「薬物療法」と「生活リズムの調整」です。うつ病とは治療法（使う薬）が異なります。

薬物療法

治療の中心となるのは、気分の波を安定させ、再発を防ぐための「気分安定薬」や「非定型抗精神病薬」です。うつ状態が辛いからといって、うつ病の治療に使われる「抗うつ薬」を使用すると、急激に躁状態を引き起こす（躁転）ことがあるため、薬の選択には慎重な判断が必要です。症状が良くなったと感じても、自己判断で薬をやめず、継続して服用することが再発防止において非常に重要です。