認知症・もの忘れと治療について

DEMENTIA

認知症とは、脳の神経細胞が壊れたり減少したりすることで、記憶力や判断力が低下し、日常生活に支障をきたす状態の総称です。加齢による単なる「物忘れ」とは異なり、経験したこと自体をすっぽり忘れてしまったり、時間や場所がわからなくなったりするなど、周囲のサポートが必要になる脳の病気です。

認知症の症状

認知症の症状は、脳の機能低下によって直接起こる「中核症状」と、それに伴うストレスや環境要因で起こる「周辺症状(BPSD)」の2つに分けられます。

中核症状

  • 新しいことを覚えられない、すぐに忘れる(記憶障害)
  • 今日の日付や、今いる場所がわからなくなる(見当識障害)
  • 物事を順序立てて実行できない(実行機能障害)
  • 言葉がうまく出てこない、道具の使い方がわからない(失語・失行)

周辺症状

  • 財布などを盗まれたと思い込む(物盗られ妄想)
  • 目的もなく歩き回る(徘徊)
  • 些細なことで怒りっぽくなる、暴言を吐く(易怒性)
  • 実際にはないものが見える(幻視)
  • 意欲が低下し、何事にも無関心になる

認知症の原因

認知症を引き起こす原因は様々ですが、代表的な疾患として以下のものが挙げられます。

原因の一例

  • アルツハイマー型認知症(脳に異常なたんぱく質が蓄積し、脳が萎縮する)
  • 血管性認知症(脳梗塞や脳出血など、脳の血管の障害によって起こる)
  • レビー小体型認知症(脳内に「レビー小体」という異常なたんぱく質が溜まる)
  • 前頭側頭型認知症(脳の前頭葉や側頭葉が萎縮する)
  • その他(甲状腺機能低下症や正常圧水頭症など、治療で改善する疾患)

認知症になりやすい要因

々の生活習慣の乱れや持病が、認知症の発症リスクを高めると言われています。

要因の一例

  • 高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病がある
  • 運動習慣がなく、日中の活動量が少ない
  • 他者とのコミュニケーションや社会的なつながりが少ない
  • 過度な飲酒や喫煙の習慣がある
  • 睡眠不足が慢性化している

認知症の治療

完全に治すことは難しい場合が多いですが、早期発見・早期治療により、進行を遅らせたり症状を和らげたりすることができます。

薬物療法

アルツハイマー型認知症などに対しては、脳内の神経伝達物質を調整し、記憶障害などの進行を遅らせる「抗認知症薬」を使用します。また、不安や不眠、妄想、興奮などの周辺症状が強い場合には、症状に合わせて気持ちを落ち着かせる薬や睡眠薬などを適切に処方し、患者様ご本人とご家族の負担を軽減します。

非薬物療法(ケアとサポート)

薬を使わずに脳を活性化させ、生活の質(QOL)を保つための取り組みです。昔の思い出を語り合う「回想法」や、音楽療法、適度な運動、簡単な計算などが有効です。また、認知症の治療においてはご家族の負担を減らすことも非常に重要です。介護保険サービスやデイケアなどを積極的に活用し、社会全体でサポートしていく環境づくりが欠かせません。

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